• Parent-reported birth information: birth weight, birth length and gestational age. Validation study in the SENDO project Original Articles

    Moreno-Galarraga, Laura; Álvarez-Zallo, Noelia; Oliver-Olid, Asier; Miranda-Ferreiro, Genoveva; Martínez-González, Miguel Ángel; Martín-Calvo, Nerea

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo Analizar la validez de los datos sobre el nacimiento referidos por los padres mediante un cuestionario autoreferido on-line. Método El proyecto SENDO es una cohorte pediátrica prospectiva y dinámica de niños españoles de 4-6 años al reclutamiento. Se compararon datos objetivos de registros médicos del nacimiento con datos referidos por los padres, utilizando coeficientes de correlación intraclase para variables cuantitativas y el índice Kappa ponderado para variables cualitativas. Se evaluaron también el porcentaje de respuesta y el acuerdo total. Resultados La tasa de respuesta fue superior al 99% para el peso al nacimiento y la edad gestacional, y del 76% para la talla. El coeficiente de correlación intraclase para el peso fue 0,95 (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 0,94-0,96) y para la talla fue 0,78 (IC95%: 0,73-0,83); ambas correlaciones muy altas. El porcentaje de acuerdo total para la edad gestacional fue del 97% y el índice ponderado Kappa fue de 0,90 (IC95%: 0,89-0,90), con un muy alto grado de acuerdo. Conclusiones Encontramos una alta correlación y una excelente concordancia en los datos de los nacimientos referidos por los padres 4-6 años después del parto. Nuestros resultados muestran que los datos de nacimiento referidos por los progenitores, en especial el peso, son suficientemente válidos como para ser utilizados en investigación epidemiológica.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To test the validity of parent-reported birth information obtained through an online, self-administered questionnaire. Method The SENDO project is a prospective and dynamic paediatric cohort of Spanish children aged 4 to 6 years old at recruitment. Objective data from medical birth records were compared to parent-reported data getting intra-class correlation coefficients (ICC) for quantitative variables and weighted Kappa Index for qualitative ones. Percentage of responders and of total agreement was also evaluated. Results Parental response rate was over 99% for birth weight and gestational age and 76% for birth length. ICC for birth weight was 0.95 (95% confidence interval [95%CI]: 0.94-0.96) and 0.78 (95%CI: 0.73-0.83) for birth length, both showing very high correlations. The total agreement percentage for gestational age was 97%, and Kappa weighted index was 0.90 (95%CI: 0.89-0.90), showing a very high agreement as well. Conclusions We found high correlations and excellent agreement in parent-reported birth data 4 to 6 years after delivery. Our results show parent-reported birth data, especially birth weight, are valid for use in epidemiological research.
  • Risk of child poverty and social exclusion in two Spanish regions: social and family determinants Original Articles

    González, Llúcia; Estarlich, Marisa; Murcia, Mario; Larrañaga, Isabel; Barreto, Florencia B; Santa-Marina, Loreto; Arranz, Enrique; Cirugeda, Lourdes; Simó, Sandra; Rebagliato, Marisa

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo Describir el riesgo de pobreza y exclusión social en niños/as de 8-11 años de Gipuzkoa y Valencia (España), mediante los indicadores AROPE (At Risk Of Poverty or Social Exclusion), y evaluar sus factores asociados en el Proyecto INMA (Infancia y Medio Ambiente). Método Familias de Gipuzkoa y Valencia (394 y 382, respectivamente) completaron un cuestionario en 2015-2016. Se estimaron la baja intensidad de trabajo (BIT), el riesgo de pobreza (RP) y la privación material (PM). AROPE consistió en cumplir cualquiera de estos subindicadores. Se consideraron características sociodemográficas, familiares y parentales. Se usaron diagramas de Venn, los test de Ji-cuadrado y Fisher en los análisis bivariados, y regresión logística en los análisis multivariados. Resultados Se obtuvieron prevalencias para BIT, RP, PM y AROPE del 2,5%, 5,6%, 2,3% y 7,2% en Gipuzkoa, y del 8,1%, 31,5%, 7,8% y 34,7% en Valencia, respectivamente. En el análisis multivariado, el AROPE se asoció en ambas áreas con la clase social materna y la familia no nuclear. En Gipuzkoa, también se relacionó con la educación materna. En Valencia, otros factores fueron el origen extranjero materno y la educación y el tabaquismo paternos. Conclusión Hay un AROPE más alto en Valencia. La clase social y el tipo de familia fueron factores compartidos, pero se observa un patrón diferencial en otros determinantes sociales. Es esencial implementar políticas sociales para reducir este eje de desigualdad en salud, especialmente en la infancia.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective Describe the risk of poverty and social exclusion in children aged 8-11 years from Gipuzkoa and Valencia (Spain), through AROPE (At Risk of Poverty or Social Exclusion) indicators, and evaluate their associated factors in the INMA Project (Childhood and Environment). Method Families in Gipuzkoa and Valencia (394 and 382, respectively) completed a questionnaire in 2015-2016. Low work intensity (LWI), at risk of poverty (RP) and material deprivation (MD) were estimated. AROPE consisted in meeting any of the previous sub-indicators. Socio-demographic, family and parental characteristics were considered. Frequencies, Venn's diagrams, and chi-square and Fisher tests were used in bivariate analysis and logistic regression in multivariate analysis. Results For LWI, RP, MD and AROPE, prevalence of 2.5%, 5.6%, 2.3% and 7.2% were obtained in Gipuzkoa, and 8.1%, 31.5%, 7.8% and 34.7% in Valencia, respectively. In the multivariate analysis, the AROPE was associated in both areas with maternal social class and non-nuclear families. In Gipuzkoa, it was also related to maternal education. In Valencia, other factors were the mother's foreign origin, and paternal education and smoking. Conclusion There is higher AROPE prevalence in Valencia. Social class and family type were shared factors, but a differential pattern is observed in other social determinants. It is essential to implement social policies to reduce this axis of inequalities in health, especially in childhood.
  • How many collateral casualties are associated with road users responsible for road crashes? Original Articles

    Martínez-Ruiz, Virginia; Lardelli-Claret, Pablo; Molina-Soberanes, Daniel; Martín-de-los-Reyes, Luis Miguel; Moreno-Roldán, Elena; Jiménez-Mejías, Eladio

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo Estimar el número de víctimas colaterales asociadas a los usuarios de las vías de tráfico responsables de una colisión. Método Se estudió la serie de casos formada por los 790.435 usuarios de la vía implicados en accidentes de tráfico con víctimas en España, entre 2009 y 2013, recogidos en el Registro de Accidentes de Tráfico con Víctimas de la Dirección General de Tráfico. Para cada uno de los usuarios considerado responsable se recogió información sobre las consecuencias sanitarias para las otras personas implicadas en el mismo accidente, y se calculó el número total de víctimas colaterales por cada 100 usuarios responsables. A continuación se estimó la fuerza de asociación de la edad y el sexo de los conductores de turismo con el número de víctimas colaterales generadas por ellos, y se obtuvieron las correspondientes razones de tasas y sus intervalos de confianza del 95%. Resultados Los peatones responsables de atropellos se asociaron al menor número de víctimas colaterales (13,1/100), mientras que la cifra más alta de estas (153/100) se asoció a los conductores de autobús responsables del accidente. Los de turismo implicaron a 104,4/100. Los conductores de turismo más jóvenes (<25 años) y los de mayor edad (>64 años) implicaron respectivamente un 33% y un 41% más de víctimas colaterales que el grupo de 25-34 años. Los varones se asociaron a un 22% más de víctimas colaterales que las mujeres. Conclusiones Independientemente del tipo de usuario responsable del accidente, su contribución activa se asoció a un número adicional de víctimas colaterales, cuyas magnitud y gravedad dependieron sobre todo del tipo de vehículo conducido. Este trabajo puede ser útil para reforzar las actuaciones destinadas a prevenir la accidentalidad en los usuarios de alto riesgo.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To estimate the number of collateral casualties associated with road users considered responsible for a road crash. Method We analyzed the case series comprising all 790,435 road users involved in road crashes with victims in Spain from 2009 to 2013, recorded in a nationwide police-based registry. For each road user assumed to be responsible for a crash, we collected information relative to health outcomes in other people involved in it, and obtained the total number of collateral casualties per 100 road users considered responsible for the crash. We then estimated the strength of associations between sex, age and the number of collateral casualties generated by car drivers considered responsible for the crash, and calculated rate ratios and corresponding 95% confidence intervals. Results Pedestrians responsible for crashes were associated with the lowest number of collateral casualties (13.1/100), whereas the highest number (153/100) was observed for bus drivers responsible for crashes. Car drivers were associated with 104.4/100 collateral casualties. The youngest and the oldest car drivers responsible for crashes were associated with 33% and 41% more deaths, respectively, than the 25-34 year old group. Male drivers were associated with 22% more collateral casualties than female drivers. Conclusions Regardless of the type of road user who was responsible for a road crash, their active contribution to the crash led to an additional number of collateral casualties in other, non-responsible users. The number and severity of collateral casualties were related to the type of vehicle and the number of people involved. These results are potentially useful to support the need to promote safer driver practices among subgroups of high-risk drivers.
  • Associations and community health workers: analysis and time trends over ten years of training-action Original Articles

    López-Sánchez, M Pilar; Roig Sena, Francisco Javier; Sánchez Cánovas, María Isabel; Vera-Remartínez, Enrique J; Castro-Rojas, Lilian; Cassetti, Viola; Paredes-Carbonell, Joan J

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo Analizar el perfil de las personas y asociaciones que participaron en los cursos, cuantificar las actividades de educación entre iguales y analizar su evolución. Método Se diseñó un estudio cuantitativo utilizando un análisis de los registros del curso de 2009 a 2018, dentro del programa mihsalud diseñado para promover la salud entre las personas en situación de vulnerabilidad en la ciudad de Valencia (España). Anualmente se ofrece un curso de formación-acción para agentes de salud de base comunitaria (ASBC), al que asisten personas propuestas por asociaciones. Las asociaciones se definieron según su población (inmigrantes, locales o interculturales) y los ASBC según el género, el país de nacimiento, el año de curso, la asociación y la continuidad después de la capacitación. Las medias y los intervalos de confianza se calcularon al 95% y se realizó un análisis bivariado para comparar las actividades que tuvieron lugar en 2009 a 2013 con las de 2014 a 2018. Las tendencias temporales se analizaron aplicando modelos de regresión lineal que incluyeron el estudio de diferentes años como la variable dependiente. Resultados 201 ASBC de 31 nacionalidades fueron entrenados, 81.6% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 75,5 a 86,7) eran mujeres. Participaron 82 asociaciones, el 51,2% (IC 95%: 39,9 a 62,4) trabajaron con poblaciones culturalmente diversas. La participación de asociaciones (p = 0,017) y ASBC (p = 0,377) aumentó de manera estadísticamente significativa a lo largo de los años. Después del curso, el 35,3% (IC 95%: 28,7 a 42,4] de los ASBC continuaron colaborando voluntariamente en las asociaciones. Conclusiones Los resultados del curso de formación-acción de ASBC mejoran con el tiempo dado que se puede observar un aumento significativo en la participación de asociaciones y mujeres, junto con un mayor número de actividades completadas durante la capacitación. Un efecto de esto es que los ASBC son contratados o realizan actividades voluntarias en las asociaciones y también están involucrados en proyectos de salud.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To analyse the profile of the persons and associations that participated in the course, quantify peer education activities and analyse their evolution. Method A quantitative study using an analysis of the course records from 2009 to 2018 was designed for this purpose inside mihsalud program designed to promote health amongst persons in vulnerable situations in the city of Valencia (Spain). It offers a yearly training-action course of community health workers (CHW) that is attended by persons who have been proposed by associations. The associations were defined according to their population (immigrant, local or intercultural) and the CHWs according to gender, country of birth, year of course, association and continuity after training. Means and confidence intervals were calculated at 95% and a bivariate analysis was conducted in order to compare the activities that took place in 2009 to 2013 with those of 2014 to 2018. The time trends were analysed by applying linear regression models that included the different years studied as the dependent variable. Results 201 CHW of 31 nationalities were trained, 81.6% (95% confidence interval [95% CI]: 75.5-86.7] were women. Eighty-two associations participated, 51.2% (95% CI: 39.9-62.4] worked with culturally diverse populations. Participation by associations (p=.017) and CHWs (p=.377) increased in a statistically significant manner over the years. After the course, 35.3% (95% CI: 28.7-42.4] of the CHWs continued to collaborate voluntarily in the associations. Conclusions The results of the CHW training-action course improve over time given that a significant increase in participation by associations and women can be seen, along with a greater number of activities completed during the training. One effect of this is that CHWs are contracted or carry out voluntary activities in the associations.
  • Knowledge and attitude on donation of breast milk in hospitalized mothers Original Articles

    Huang, Cuiqin; Han, Wei; Fan, Yajing

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo Investigar el conocimiento y la actitud sobre la donación de leche materna entre las madres hospitalizadas, y aportar datos para respaldar el establecimiento y desarrollo del banco de leche materna en China. Métodos Mediante el método de muestreo conveniente, se entrevistó a 200 madres hospitalizadas utilizando el Cuestionario de conocimiento y actitud sobre la donación de leche materna en madres hospitalizadas en el Hospital Popular Sixth de Shanghai desde septiembre de 2015 hasta noviembre de 2018. Resultados Lasa de respuesta correcta global acerca del conocimiento de la donación de leche materna no fue alta (29,23%). La puntuación media de la actitud sobre la donación de leche materna fue relativamente baja: 32,97 ± 4,30. Conclusión La tasa de respuesta correcta media para el conocimiento sobre la donación de leche materna fue relativamente baja, y la actitud sobre la donación de leche materna no fue positiva. El alcance y la intensidad de la donación de leche materna deben expandirse, para promover la construcción de bancos de leche materna.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To understand the knowledge and attitude of breast milk donation among hospitalized mothers, and provide data to support the establishment and development of breast milk bank in China. Methods By convenient sampling method, 200 hospitalized mothers were interviewed by ‘The Questionnaire on Knowledge and Attitude toward Breast Milk Donation in Hospitalized Mothers’ in Shanghai Sixth People's Hospital from September 2015 to November 2018. Results The overall correct answer rate about the knowledge on breast milk donation was not high (29.23%). The average score of breast milk donation attitude was relatively low, with a score of 32.97 ± 4.30. Conclusion The average correct answer rate for breast milk donation knowledge was relatively low, and the attitude on breast milk donation was not positive. The scope and intensity of breast milk donation are suggested to be expanded to promote the construction of breast milk banks.
Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS) Barcelona - Barcelona - Spain
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